平阳县人民政府办公室文件

平政办〔2016〕127号

平阳县人民政府办公室

　　各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

　　《平阳县医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2016—2018年）》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

平阳县人民政府办公室

                                2016年7月19日

平阳县医疗卫生服务能力提升三年行动计划

（2016—2018年）

　　为适应“十三五”时期我县社会转型发展要求，逐步建立起与我县社会经济发展水平相适应的城乡医疗卫生服务体系，努力提升医疗卫生服务综合实力，有效提高群众获得感和幸福感，结合我县实际，特制定本行动计划。

　　一、指导思想

　　以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，以深化医药卫生体制改革为动力，从解决群众关心关注的重点矛盾问题和薄弱环节入手，坚持集中力量分阶段解决问题，着力强化基础、健全机制，提升医疗卫生服务能力和水平。

　　二、工作目标

　　通过三年的时间，加大对卫生的投入力度，完善医疗卫生服务布局，加快卫技人才队伍建设和信息化建设，大力推进县级“医联体”建设，健全分级诊疗工作机制，使医疗卫生硬件设施条件、服务质量、群众看病就医环境得到明显改善，实现优质医疗资源总量、基层网底服务能力、分级诊疗格局、卫生信息化建设进程等全面提升。

　　三、主要任务

　　（一）加快卫生服务设施建设，完善规划布局。

　　加强县级医院基本建设。有序推进县人民医院异地扩建、县第二人民医院迁建、县中医院迁建等基本建设项目，进一步改善区域医疗服务综合水平。2016年，大力推进县第二人民医院迁建工程，核定床位500张，力争年底前实现一期工程结顶。2017年底前，完成县人民医院异地扩建工程，住院床位达到1000张，有效缓解住院床位紧张问题；启动县第二人民医院迁建二期工程。2018年，启动县中医院建设项目，县第二人民医院迁建二期工程基本完成主体结顶。

　　加快乡镇卫生院标准化建设。2016年底前，按照新的乡镇行政区划，调整完善全县乡镇卫生院规划布局。2017年，按照试点先行的原则，逐步对现有的基层卫生院进行机构调整和资源整合，进一步推进业务用房和设备配置标准化建设。2018年底前，力争完成鳌江等乡镇卫生院的业务用房标准化建设，完善基础设施建设和医疗设备配置，有效改善基本医疗和公共卫生服务环境。

　　（二）突出基层服务能力建设，强化网底保障。

　　加快县级“医联体”建设发展。积极探索基层医疗卫生体制机制改革，在巩固提升温医大附二院全面托管平二医工作成效的同时，狠抓“双下沉、两提升”工作，进一步推动实现县级医院资源下沉，根据医疗联合体内基层卫生院的服务能力和运行情况，不断完善全面托管、住院托管和专科托管（专家门诊）等机制，进一步加强基层住院服务能力、门急诊服务能力和专科专病中心建设。

　　着力提升现有医技人员水平。着力“培养一批”，抓好卫生技术人员专业培训，实施住院医师全科医师规范化培训和继续医学教育，同时基层卫生院每年选送20—30名业务骨干到上级医院进修学习。引导“派驻一批”，进一步完善多点执业制度，引导医疗卫生人才向基层流动，并充分发挥上级医院对基层卫生院的指导和对口帮扶，确保中级以上医务人员下派比例保持在10%以上。

　　努力充实基层卫技人才队伍。积极贯彻落实引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的政策，引进优秀毕业生，充实县乡医疗卫生队伍，力争每年引进高层次、紧缺人才8—10名，每年公开招聘卫生专业技术人员100—120名。实行灵活宽松政策，针对偏远卫生院和县级医院的紧缺岗位，在年龄、户籍、学历等方面适当放宽报考条件。继续做好农村社区医生定向培养和定向招聘，落实定向培养的优惠政策，三年内完成定向培养50人以上。

　　切实保障卫技人员待遇水平。逐步提高基层卫生院的运行经费保障水平，逐步完善绩效考核办法，适当提高基层卫技人员特别是临床一线业务人员的待遇，重点向关键岗位、业务骨干和做出突贡献的人员倾斜。对经济欠发达地区的基层卫生院优先安排基层医疗卫生机构事业费补助，并建立调整增长机制；落实偏远山区、海岛工作优待政策，鼓励卫技人员到山区及边远地区工作。

　　（三）完善分级诊疗引导机制，鼓励基层首诊。

　　以分级诊疗为突破口，进一步提升医疗资源利用效率。逐步完善财政专项补偿机制、考核激励机制、职称晋升挂钩等机制，每年安排财政专项经费，作为上级医院下派医师在基层卫生院服务期间的工作补助，同时完善医师下沉的考核体系和方式，并将下沉期间的工作表现与职称晋升相挂钩，通过奖优罚劣，调动下派医师的服务积极性和争先争优的意识。深化签约服务，增加医疗服务内容，增加家庭医生、家庭病床服务，使规范签约向有效签约转变，签约服务费用由个人、基本公共卫生服务经费、医保三方承担。进一步完善差别化的医保支付政策，适当加大转诊患者的报销浮动比例和各级医疗机构的报销比例差距。逐年提高城乡居民基本医疗保险门诊报销支付限额，提升医保政策的引导效力。降低转诊患者的起付标准，经基层转诊的患者，在县级医院住院的报销起付线按照首诊基层医疗机构的标准执行，鼓励患者基层首诊。

　　（四）优化卫生信息系统建设，打造智慧卫生。

　　建立完善县级卫生信息系统，对基层卫生信息化进行优化升级，进一步打破各级医疗机构之间的数据交换壁垒，整合各类应用系统，实现县域内相关医疗数据的共享，实现预约诊疗、上下转诊、检查结果查询和费用结算等集约化服务。2016年完成一期项目建设，具体包括卫生数据中心及平台建设、基层医疗服务系统升级，区域卫生管控服务系统等；2017—2018年完成二期项目建设，具体包括区域药品监管系统、远程门诊协作平台、多学科会诊平台等。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。成立平阳县医疗卫生服务能力提升三年行动计划（2016—2018年）工作领导小组，由县政府分管副县长任组长，县府办联系工作副主任、县卫生计生局局长任副组长，县委宣传部、县编委办、县卫生计生局、县发改局、县财政局、县人力社保局、县经信局、县民政局、县市场监管局以及各乡镇人民政府为成员单位。建立定期沟通协调机制，为实施并完成相关提升任务提供政策支持和制度保障，统筹补足制约县域卫生计生事业发展的短板，并根据总体目标与工作任务，进一步细化工作、分解任务，加快推动提升计划各项工作任务有效落实。

　　（二）强化责任落实。各部门要制定年度重点任务倒排工期表，确保各项重点任务按时限完成，按计划落实。县政府针对任务进度情况开展专项督查，确保各项工作任务按年度完成。

　　（三）强化宣传引导。坚持正确的舆论导向，将卫生计生事业的重大政策规划、典型经验做法等作为宣传重点，加大宣传力度，建立长效机制，为卫生计生事业顺利推进营造良好舆论氛围。

　　抄送：县委各部门，县人大常委会、县政协办公室，县人武部，县法院，县检察院，各人民团体。

平阳县人民政府办公室                    2016年7月19日印发