各乡镇农业综合服务中心、农民专业合作经济组织：
为进一步提升我县农民专业合作经济组织发展水平，充分发挥优秀合作经济组织辐射带动和典型示范作用，根据《平阳县示范性农民专业合作经济组织评定及监测办法的通知》（平农发〔2016〕195号）要求，决定在全县范围内开展2018年县级示范性农民专业合作经济组织的认定工作，并对已公布的县级示范性农民专业合作社进行动态监测。
各乡镇要对农民专业合作经济组织上报材料的真实性、合规性进行审核，择优推荐报送县委农办（县农业局）。所有申报（监测）材料装订成册（复印件须加盖公章），一式一份（含电子版）上报县委农办（县农业局）。一经发现申报（监测）材料不实，立即终止其申请和认定，并在2年内不予评选认定。申报截止日期：2018年5月10日。联系人：平阳县委农办（县农业局）农经站张柳絮，电话：63727102，邮箱：157342432@qq.com。
附件：
1.平阳县示范性农民专业合作经济组织申报（监测）材料清单
2.平阳县示范性农民专业合作经济组织申报（监测）书
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中共平阳县委
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农村工作办公室
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平阳县人民政府
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平阳县农业局
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2018年4月16日
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平阳县委农办（县农业局）办公室
2018年4月16 日印发
附件 1
平阳县示范性农民专业合作经济组织申报
（监测）材料清单
（一）申报类
1.平阳县县级示范性农民专业合作经济组织申报（监测）书，其中财务报表数据要与浙江省农民专业合作社年度报告一致；
2.合作社与农户利益关系证明(含成员生产和使用投入品记录证明、返还给成员盈余分配记录、成员账户等)；
3.土地流转协议书、清册；
4.营业执照复印件、动物防疫条件合格证（限畜养殖业）、章程、管理制度、成员名册和成员出资情况，会计人员的资格证复印件；
5.申报的示范性合作社应有农产品标识标牌。
6.产品注册商标证书(授权使用的需提供授权证明)、产品和基地认证及奖励证书的复印件。
（二）监测类
1.平阳县县级示范性农民专业合作经济组织申报（监测）书,其中财务报表数据要与浙江省农民专业合作社年度报告一致；
2.新获得各种认证、奖励证书复印件，会计人员的资格证复印件；
3.土地流转协议书、清册；
4.变更登记、验审的相关证明材料。
5.监测的示范性合作社应有农产品标识标牌。
附件2
平阳县示范性农民专业合作经济组织申报（监测）书
（ 年度）
农民专业合作组织全称(盖章)：
通 讯 地 址：
邮 政 编 码：
联 系 电 话：
法定代表人：
申 报 性 质： □新增 □复评
填 报 日 期：
平阳县委农办（县农业局）制
附件
平阳县示范性农民专业合作经济组织申报（监测）表
（ 年） □申报 □监测
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组织名称(盖章)
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组织类型（请打勾，下同）：□农民专业合作社 □联合社 □农业专业行业协会
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组织地址
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邮政编码
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法定代表人
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手机
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登记成立时间
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登 记 号
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成员数（个）
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其中：农民成员数
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成员出资总额（万元）
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出资成员数量
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单个成员最大出资比例
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主要生产经营和服务内容
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核心示范基地种植面积（亩）/养殖量（头、只等）
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联结基地面积（亩）/养殖量（头、只等）
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统一为成员采购供应农业投入品比例（%）
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统一销售（提供）成员产品（服务）比例（%）
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是否建立生产记录制度
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是否建立质量安全追溯制度
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带动非成员农户数（户）
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信用等级评价
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基地、产品得到何种认证：□无公害农产品或基地 □绿色食品 □有机食品认证
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注册商标名称
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获得何种奖励、称号
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上年度固定资产总额（万元）
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上年度经营服务收入（万元）
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上年盈余（万元）
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盈余返还总额（万元）
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其他说明事项
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组织简介及业务
活动开展情况
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（请另附页）
一、农民专业合作社（联合社）填写要点说明：
（一）本组织的总体情况，包括：成立和发展过程；成员人数和地区分布；发展绩效和带动当地农民增收情况等。
（二）本组织的运行情况，包括：主要生产经营项目和服务内容，生产经营方式，收益分配方式；上年度和本年6月末的财务收支状况、资产负债状况等。
（三）对外有无重大承诺事项，以及有无不良诚信记录。
二、农业专业行业协会请根据《市示范性农民专业合作经济组织评定及监测办法》第六条的5个申报条件逐条说明情况。
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合作经济
组织意见
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（本组织承诺：此表格所填内容及附后证明材料情况属实。未有需披露的其他重大事项。特申请参评。）
提醒：如提供虚假资料，在2年内不得申报。
法定代表人签名： 申报单位(盖章)：
年 月 日
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乡镇或（行业协会主管部门）评审推荐意见
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（经认真审核，该组织申报表内容客观真实。同意推荐申报。）
（盖章）
年 月 日
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农业主管部门
评审意见
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（经联审联评，同意推荐该组织评为县级示范性农民专业合作组织。）
年 月 日
|
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备 注
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资 产 负 债 表
单位名称： 单位：元
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资产
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行次
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年初数
|
年末数
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负债及所有者权益
|
行次
|
年初数
|
年末数
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流动资产：
|
|
|
|
流动负债：
|
|
|
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|
货币资金
|
1
|
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短期借款
|
18
|
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应收款项
|
2
|
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应付款项
|
19
|
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存货
|
3
|
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应付工资
|
20
|
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|
|
流动资产合计
|
4
|
|
|
应付盈余返还
|
21
|
|
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|
|
|
|
应付剩余盈余
|
22
|
|
|
|
长期资产：
|
|
|
|
流动负债合计
|
23
|
|
|
|
对外投资
|
5
|
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|
|
|
|
农业资产：
|
|
|
|
|
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|
|
牲畜(禽)资产
|
6
|
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|
长期负债：
|
|
|
|
|
林木资产
|
7
|
|
|
长期借款
|
24
|
|
|
|
农业资产合计
|
8
|
|
|
专项应付款
|
25
|
|
|
|
固定资产：
|
|
|
|
长期负债合计
|
26
|
|
|
|
固定资产原值
|
9
|
|
|
负债合计
|
27
|
|
|
|
减：累计折旧
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
固定资产净值
|
11
|
|
|
所有者权益：
|
|
|
|
|
固定资产清理
|
12
|
|
|
股金
|
28
|
|
|
|
在建工程
|
13
|
|
|
专项基金
|
29
|
|
|
|
固定资产合计
|
14
|
|
|
资本公积
|
30
|
|
|
|
其他资产：
|
|
|
|
盈余公积
|
31
|
|
|
|
无形资产
|
15
|
|
|
未分配盈余
|
32
|
|
|
|
长期资产合计
|
16
|
|
|
所有者权益合计
|
33
|
|
|
|
资产总计
|
17
|
|
|
负债和所有者权益总计
|
34
|
|
|
|
单位负责人：
|
|
|
编制日期： 年 月 日
|
盈余及盈余分配表
编制单位： 单位：元
|
项目
|
行次
|
金额
|
项目
|
行次
|
金额
|
|
本年盈余
|
|
|
盈余分配
|
|
|
|
一、经营收入
|
1
|
|
四、本年盈余
|
9
|
|
|
加：投资收益
|
2
|
|
加：年初未分配盈余
|
10
|
|
|
减：经营支出
|
3
|
|
其他转入
|
11
|
|
|
管理费用
|
4
|
|
五、可分配盈余
|
12
|
|
|
二、经营收益
|
5
|
|
减：提取盈余公积
|
13
|
|
|
加：其他收入
|
6
|
|
盈余返还
|
14
|
|
|
减：其他支出
|
7
|
|
剩余盈余分配
|
15
|
|
|
三、本年盈余
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
六、年末未分配盈余
|
16
|
|
|
法人代表：
|
编制日期： 年 月 日
|
成员权益变动表
年
编制单位： 单位：元
|
项目
|
股金
|
专项基金
|
资本公积
|
盈余公积
|
未分配盈余
|
合计
|
|
年初余额
|
|
|
|
|
|
|
|
本年增加数
|
|
|
|
|
|
|
|
其中：
|
其中：
|
其中：
|
其中：
|
|
|
|
资本公积转增
|
|
国家财政直接补助
|
|
股金溢价
|
|
从盈余中提取
|
|
|
|
|
盈余公积转增
|
|
接受捐赠转入
|
|
资产评估增值
|
|
|
|
|
|
|
成员增加出资
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
本年减少数
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
其中：
|
|
|
|
|
|
|
按交易量（额）分配的盈余：
|
|
|
|
|
|
|
|
剩余盈余分配；
|
|
|
|
年末余额
|
|
|
|
|
|
|
成员权益变动表编制说明：
（1）本表反映合作社报告年度成员权益增减变动的情况。
（2）本表各项目应根据“股金”、“专项基金”、“资本公积”、“盈余公积”、“盈余分配”科目的发生额分析填列。
（3）未分配盈余的本年增加数是指本年实现盈余数（净亏损以“—”号填列）。
成 员 账 户（工商登记成员）
成员姓名： 联系地址：
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编
号
|
年
|
摘要
|
成员
出资
|
公积金
份额
|
形成财产
的财政补
助资金量
化份额
|
捐赠财
产量化
份额
|
交易量
|
交易额
|
盈余返还金额
|
剩余盈余返还金额
|
|
月
|
日
|
产品1
|
产品2
|
产品1
|
产品2
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
年终合计
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
公积金总额：
|
盈余返还总额：
|
|