一、强化传染病信息监测预警

在1998年洪灾之后，传染病曾一度肆虐，这也为建立和打造一套上下直通的传染病报告系统提供了契机，直到2003年的“非典”暴发，让传染病应急预警需求变得迫在眉睫。于是，在资金保障和政策支持下，数年打造的中国传染病与突发公共卫生事件监测信息系统终于在2003年下半年建成，2004年1月1日试运行，同年4月1日正式运行至今。理论上，通过直报系统，任何一家联网医疗机构发现的个体传染病例，无须百分百确诊（只需疑似）、无须申请批准、无须任何中间环节，即可通过这个24小时开放的直报系统，第一时间直达上级疾控中心，且即时直达国家疾控中心。

2004年8月，原卫生部发布实施了《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》并于2007年更新为《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。其中明确规定，除法定近40种传染病之外，“不明原因肺炎”病例亦须上报。预警系统法定要求2小时内即上报，一下报四级。（不明原因肺炎病症包括：发热（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3—5天，病情无明显改善。）

自“非典”之后，我国仍旧不同程度地暴发过各类传染病疫情，无论是甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血热等突发疫情，还是常规的流感、手足口病等日常传染疾病，依托于及时有效的传染病监测预警系统，主要传染病发病率的确出现了显著下降。既然我们有成熟完善的制度约束和现行有效的直报网络系统，为何仍会出现新型冠状病毒肺炎疫情暴发之初的时间延误，甚至一度将全部苛责归咎于中国疾控系统，认为本该肩负“吹哨”作用的机构并未及时按下“火警”信号。当前困扰疾病防控体系的核心症结有几个：一是资金使用始终存在“财神跟着瘟神走”的问题；二是人才培养与现实脱节以及人才流失问题严重；三是疾控系统信息发布权限问题让信息直达受阻。

国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知中提到完善传染病监测预警系统，正是要彻底打破传染病疫情上报的层层节点，确保信息的顺利有效直达。通知中要求实行传染病报告首诊负责制，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进建立智慧化预警多点触发机制，加强军地间和部门间传染病监测预警信息通报，推动健全多渠道监测预警机制。

我县将在病例和症候群监测的基础上，完善基于大数据的综合监测系统，开展症候群、疾病、危险因素、事件等综合监测，建立多点触发、动态灵敏的预警研判模式，提高新发、不明原因疾病的早期发现和风险预警能力。深度挖掘监测数据，基于人工智能，开发传染病智能化辅助诊疗技术，促进医防协同；结合天气和气候数据，开发传染病综合指数，开展传染病预警预报。在此次抗击新冠肺炎疫情中，发热门诊是发现呼吸道传染病的第一道关口，作用十分重要。我县3家县级医院都专门设立了发热门诊，符合条件的发热门诊配置CT设备。

未来，基于国家全民健康基础信息化建设，依托公共卫生服务体系的改革和完善，深度融合医疗服务、公共卫生基础信息，运用区块链、大数据、人工智能、云计算、物联网等技术，在常态化监测、疫情预警处置、趋势预测研判、传染源追本溯源、资源调配和防控救治方面发挥重要支撑作用。

依托国家全民健康信息平台，以电子病历、健康档案以及全员人口数据库为基础，在信息安全、标准规范、运行维护保障体系支撑下，健全和完善覆盖全国的疫情报告监测预警及其公共卫生突发事件信息网络体系。构建公共卫生云平台及疾病控制业务应用系统，实现疾病动态监测预警处置、儿童接种疫苗的全流程管理、健康危害因素监测与评价、职业健康、妇幼保健、综合监督服务等一系列基于平台开展的业务应用。

通过公共卫生云平台，建立面向公众的公共卫生信息服务，让老百姓真正体会到信息化带来的便利，从而提升公共卫生服务的及时性、便捷性和公平性，提高群众的满意度。

二、健全卫生应急队伍

平阳县卫生健康局成立突发公共卫生事件应急处置工作领导小组，领导小组下设办公室、专家咨询委员会、后勤保障组、医疗救援协调组、心理危机干预组、医疗救援组3组、应急处置组4组和乡镇应急处置机动队7队。

我局将进一步完善应急预案，分级分类组健全卫生应急队伍，提高重大公共卫生事件发现、报告、预警和响应的能力。着重培养现场流行病学调查、实验室检测、疫情形势研判和分析等方面的专业人才的培养，使得我们对重大传染病日常监测、应急预警、现场调查、形势研判以及流调过程效率和水平进一步提高。

三、基层疾病预防控制能力建设

加强基层疾控队伍建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力，是完善疾病控制三级网络的基础。加强卫技干部培养使用，强化基层医疗卫生单位领导班子人才库建设，加大复合型人才的培养力度，强化基层干部素质，提高人才储备质量。通过对全县16家乡镇卫生院分管疾病预防控制工作的副院长、后备干部及卫生应急人员进行突发公共卫生事件应急处置理论培训和参加县疾控中心进修实践，增强业务能力，提高乡镇卫生院的突发公共卫生事件应急处置和有效防控新型冠状病毒肺炎疫情能力，增强一线疾控人员的荣誉感和使命感。