平阳县人民政府办公室文件

平政办〔2016〕261号

平阳县人民政府办公室

各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

　　《平阳县医疗卫生服务体系规划（2016—2020）》和《平阳县医疗机构设置规划（2016—2020）》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

平阳县人民政府办公室

2016年12月30日

平阳县医疗卫生服务体系规划（2016—2020）

和平阳县医疗机构设置规划（2016—2020）

　　为了深化医药卫生体制改革，加快城乡医疗服务体系建设与发展，建立布局合理、功能完善、执业规范、就医便捷的基层医疗服务网络，有效缓解城乡居民看病难、看病贵的问题，保证人人享有基本医疗卫生服务，结合平阳县实际情况，制定本规划。

　　一、医疗机构设置规划参考的文件和依据

　　1.《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。

　　2.《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。

　　3.《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》。

　　4.《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》。

　　5.《国务院关于促进社会办医加快发展若干政策措施》。

　　6.《医疗机构设置规划指导原则（2009版）》。

　　7.《中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医药体制改革的实施意见》。

　　8.《浙江省医疗卫生服务体系规划和卫生计生资源配置指导标准（2016—2020年）》。

　　9.《温州市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》。

　　10.《温州市医疗卫生设施规划（2016—2020）》。

　　11.《温州市区域卫生规划（2016—2020）》。

　　12.《中共温州市委 温州市人民政府关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》。

　　13.《平阳县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。

　　14.《平阳县卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》。

　　二、规划背景

　　（一）经济社会基本情况。

　　平阳县地处浙江东南之隅，与瑞安、文成、苍南等县接壤。全县陆域面积1051平方公里，海域面积1300平方公里，辖14个镇，1个乡，1个民族乡。2015年全县年末户籍总人口数882438人，总户数238378户；当年出生人口数8561人，出生率9.69‰;死亡人口数4489人，死亡率5.08‰;全年人口自增率为4.61‰。2015年全县实现生产总值342.5亿元，年均增长8.8%；财政总收入40.8亿元，年均增长12%，其中公共财政预算收入25.7亿元，年均增长12.2%。

　　（二）医疗卫生资源现状。

　　1.医疗卫生机构数量和类型。

　　截至2015年底，全县有各级各类医疗卫生机构622家。其中，县级公立综合医院2家、中医院1家，社会办综合医院2家、专科医院1家，疾病预防控制机构、妇幼保健计划生育机构各1家，乡镇卫生院30家。另有村卫生室442家，个体诊所120家，门诊部14家，医务室8家。

　　2.医疗卫生人才状况。

　　截止到2015年底，全县注册执业（助理）医师1886人，注册护理人员1483人，按照我县2015年常住人口84.7万人计算，每千人口注册医生数为2.23人，每千人口注册护士数为1.75人。

　　3.住院床位数。

　　截至2015年底，全县各级医疗机构总共有住院床位数2220张，按照我县2015年常住人口84.7万人计算，每千人住院床位数2.62张，其中县级医疗机构床位数为1559张，乡镇卫生院床位数为211张。各县级医院床位数如下：县人民医院810张，县中医院480张，县第二人民医院269张。社会办医院床位数如下：长庚医院350张，富阳医院20张，健安医院80张。

　　（三）卫生服务与利用情况。

　　1.卫生服务现状。

　　2015年，全县医疗机构总诊疗636.37万人次，其中医院诊疗217.79万人次，占34.22%，乡镇卫生院诊疗152.5万人次，占23.96%，其他医疗机构诊疗266.08万人次，占41.82%。住院诊疗达62147人次，其中医院住院57692人次，占92.83%，乡镇卫生院住院4455人次，占8.17%。

　　2.医疗资源利用情况。

　　2015年，全县各级医疗机构病床使用率达到86.40%，其中县级医院病床使用率为87.51%，乡镇卫生院病床使用率为75.81%。

2015年，县级医院住院病人平均住院天数保持在9.3天，乡镇卫

生院平均住院天数为9天。

　　3.公共卫生服务状况。

　　2015年，全县规范化居民电子健康档案建档率达88.46%，高血压、糖尿病、重性精神病患者规范化管理率分别达66.70%、65.38%和71.20 %。孕产妇系统管理8245人，系统管理率96.40%，产后访视率97.16%。产前筛查率90.5%，新生儿疾病和听力筛查率分别达99.88%和 99.87%。

　　（四）医疗机构设置面临的主要卫生问题。

　　1.卫生资源总体不足。

　　2015年平阳县每千人住院床位数为2.62张，每千人口注册医生数为2.23人，每千人口注册护士数为1.75人，均低于2015年浙江省平均水平。

　　2.各类型医疗机构分布不均，中西部医疗资源匮乏。

　　平阳县医疗资源主要分布在东部地区和南部沿江一带，而中西部山区卫生服务机构发展落后，数量和水平远不如东部地区。另一方面，中西部医疗资源集中在水头镇，而偏远山区不仅缺乏综合性的医疗机构，且缺乏村卫生室。这种局面导致群众就诊困难，而且中西部住院服务质量也较东部地区差。相反的是，东部地区和南部地区，分布着3家医院和数量较多的村卫生室，卫生服务可及性高，住院服务质量也较高。

　　3.社会办医疗机构发展仍存诸多问题。

　　社会办医疗机构作为医疗服务体系重要的补充部分，主要分

布在昆阳、鳌江、水头和萧江等大镇，且以私人诊所为主。虽然社会办医疗机构发展迅速，但是行业发展存在低、小、散的现象，容易造成医疗服务质量问题，引发医疗失误和医疗纠纷。

　　4.基层医疗卫生服务发展滞后。

　　随着国家对基层医疗卫生服务机构建设的重视，各地加快了基层医疗卫生服务机构的建设进程。我县虽已加强了乡镇卫生院的建设，但是建设进程依然滞后，乡镇一体化建设推进缓慢，医务人员观念依然停留在传统的医疗模式上。同时，乡镇卫生院人才队伍建设遇到较大的困难，现有卫生技术人才远无法达到浙江省建设基层卫生服务机构的人才配置标准，中西部地区人才招录困难。

　　三、总体目标

　　至2020年，建立人人享有基本医疗卫生服务、满足全县居民多层次医疗服务需求、适应社会主义市场经济体制、与社会经济和谐发展相协调，且比较完善的医疗卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础、其它医疗机构为补充的城乡医疗卫生服务体系；优化医疗资源布局，通过加强政府投入和鼓励民间资本办医的方法，增加中西部医疗资源数量，提高医疗卫生服务质量；完善基层卫生技术人才培养、培训和引进机制，建立一支适合我县医疗卫生服务发

展需要的人才队伍；完善医疗机构准入和审批制度，引导和促进

社会办医疗市场有序发展。

　　四、指导原则

　　（一）公平性原则。从各乡镇的医疗供需实际出发，面向全人群，以农村基层为重点，促进城乡医疗资源平衡发展，提高公共卫生服务公平性，保证全体居民尤其是广大农村居民公平地享有基本医疗服务和公共卫生服务。

　　（二）可及性原则。城乡医疗事业发展，要着重发展基层卫生服务和基层医疗服务。规划医疗资源，要考虑基层医疗机构服务范围和农民接受服务的可及性。

　　（三）统筹兼顾原则。把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。从全局出发，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。

　　（四）分级管理原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗体系。

　　（五）公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、盈利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促

进非公立医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化

的办医体制。

　　（六）中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。创造良好的政策环境，扶持中医药发展，促进中医药继承和创新。

　　五、医疗卫生机构具体设置内容

　　（一）医疗机构设置。

　　医疗机构设置规划由县级公立医院设置规划、公共卫生服务机构设置规划、基层医疗机构设置规划、社会办医疗机构设置规划组成。其中县级公立医院设置包括县级公立综合性医院和中医医院设置；公共卫生服务机构设置包括传染病医疗机构、急救医疗服务机构、妇幼保健计划生育服务机构、血站和专业精神卫生机构设置；基层医疗机构设置包括乡镇卫生院、村卫生室（村卫生计生室，下同）、巡回医疗点、医务室、门诊部、诊所设置；社会办医疗机构设置包括社会办医院设置。

　　公立医疗机构设置方面，实施“强院工程”，集医学信息、研究教育和医学科研中心、传染病防治中心、业务技术指导为一体的综合性医院，形成“东部链状”、“西部辐射状”的规模医疗集群；实施基层医疗卫生服务体系标准化建设，进一步巩固“20分钟社区卫生服务圈”；建立紧密型村卫生室，解决人民群众就医难、看病难的问题。社会办医疗机构设置方面，鼓励和拓宽社会力量投资医疗卫生领域，推进公平有序的医疗市场竞争，丰富

居民就医选择，补充和完善医疗卫生体系，形成多元化格局，为

广大人民群众提供优质、便利、快捷医疗卫生服务。

　　1.县级公立医院设置。

　　县级公立医院主要承担县域内居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，基层医疗卫生人员的培训和指导，适宜技术的推广应用，相应公共卫生服务职能及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。重点加强公立医院儿科门诊和儿科病房建设，儿科每千名儿童床位数增加到2.2张。

　　平阳县人民医院完成异地扩建工程，按照三级乙等综合医院标准，“十三五”规划设置标准病床1000张，辐射我县和周边地区人口，将其建设成为温州南部重要的医疗中心，我县的医学信息、医学教育培训和医学科研中心、传染病防治中心。

　　平阳县中医院启动异地扩建工程，按照三级乙等中医医院标准，同时满足中医类医院床位每千常住人口不低于0.55张的标准，“十三五”规划设置标准病床800张，主要辐射鳌江、萧江两镇和周边地区人口。

　　平阳县第二人民医院完成异地迁建工程，按照二级甲等综合医院标准，“十三五”规划设置标准病床500张，主要辐射水头片区人口，将其建设成平阳县中西部地区医疗急救、医学教育培训中心和传染病防治中心。

　　2.公共卫生服务机构设置。

　　（1）传染病医疗机构设置。

　　按照《国务院突发公共卫生事件医疗救治体系规划》城镇每

万常住人口配置1张床、农村每万人配置0.5张床的标准，依托平阳县人民医院建立传染病医院，负责全县传染病和重大传染病的诊治、科学研究和教学工作，“十三五”期内规划设置标准病床100张。不再另设县级感染性疾病专科医院。县第二人民医院和县中医院设置独立或相对独立的感染性疾病科和病区，“十三五”期内规划设置标准病床20张。乡镇卫生院设置符合要求的感染性疾病门诊。形成由县感染性疾病病科（病区）和乡镇感染性疾病门诊组成的感染性疾病基层防治服务网络。

　　（2）急救医疗服务机构设置。

　　设置建立平阳县“120”急救指挥中心，急救指挥中心主要行使指挥、调度本行政区域内的急救资源职能；县人民医院、县第二人民医院、县中医院设立急救站，平阳长庚医院、萧江中心卫生院、麻步中心卫生院、腾蛟中心卫生院、山门中心卫生院、顺溪中心卫生院、万全镇卫生院等设立急救点，从而形成由急救指挥中心、急救站和急救点组成的院前急救医疗服务系统。急救指挥中心、急救站（点）按5万人一辆的标准配备救护车，健全120急救接收台，加强急诊科、ICU和绿色通道建设，全面提升医疗应急能力和救治水平。

　　（3）妇幼保健计划生育机构设置。

　　改建平阳县妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院），在平阳县人民医院原址基础上，按照二级甲等专科医院标准建设，

建成平阳县妇女儿童医院，“十三五”规划设置标准床位300张。

　　（4）血站设置。

　　加强采供血机构建设，依据《血站基本标准》设置，建成平阳县血站，规划年采血量2000-10000L，同时使建筑设施、布局、流程符合法规要求，理顺采供血机构的管理机制，加强宣传招募，逐步扩大固定献血者队伍，加强血液安全管理，确保用血安全。

　　（5）专业精神卫生机构设置。

　　“十三五”期间由县级公立医院精神科和平阳康宁精神病医院，承担县域内精神疾病急性住院治疗，开展精神疾病的预防、治疗、康复等服务功能。县中医院精神科在现有的基础上增设40张床位，加强具有中医特色的精神科建设。

　　3.基层医疗机构设置。

　　基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。主要包括乡镇卫生院、村卫生室等。

　　（1）乡镇卫生院设置。

　　乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，并受县级卫生计生行政部门委托，承担辖区的公共卫生管理和计划生育技术服务工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。乡镇卫生院分为中心卫生院和一般卫生院，中心卫生院除具备一般卫生院的功能以外，还应开展普通常见手术，具备住院服务功能，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。一个建制乡镇要办好1所标准化乡镇卫生院，至2020年力争创成4家“省级200强”乡镇卫生院。乡镇卫生院床位按每千常住人口不低于0.9张配置，重点加强中心卫生院基本医疗及护理、康复床位的设置，提高床位使用率。

　　（2）村卫生室设置。

　　村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务、计划生育日常服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

　　“十三五”期间规划设置320家村卫生室，对居住分散、人口稀少、交通不便利且暂不具备设立村卫生室条件的偏远山区的行政村，通过设立巡回医疗点，由乡镇卫生院负责提供“定时、定点、定人”方式的巡回服务，逐步实现基层医疗卫生服务全覆盖。乡镇所在地的行政村原则上不再设立村卫生室。

　　（3）民营门诊部和个体诊所设置。

　　鼓励符合条件的社会资本在辖区内开办门诊部和个体诊所。优先扶持业务互补、距离相近的若干个体诊所整合提升为门诊部。门诊部和个体诊所按照卫生部《医疗机构基本标准（试行）》及《诊所基本标准》设置审批，政策上优先支持社会资本到山区、海岛开办门诊部和诊所。

　　允许药品经营企业举办中医坐堂医诊所，按照卫生部和国家

中医药管理局《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》及《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》设置审批药品零售药店中医坐堂医诊所。

　　为了保证医疗资源的合理布局，防止恶性竞争，提高医疗资源使用效率，卫计行政部门可依据医疗机构类别与规模、服务人口数量与服务半径、现有医疗机构布局和城市总体规划等要求指导申请人合理选择医疗机构设置地址。

　　（4）医务室设置。

　　机关、社团、企业和事业单位医务室按照规定予以设置。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。

　　3.社会办医疗机构设置。

　　社会办医疗机构是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足城乡居民多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医疗机构可以提供基本医疗服务，与公立医疗机构形成有序竞争；可以提供高端特需服务，满足非基本医疗需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医疗机构形成补充。“十三五”期末，社会办医院床位数达到全县总床位数的25%以上。

　　（1）现有社会办医院设置。

　　平阳长庚医院，在现有的350张床位基础上，按照二级甲等综合医院创建。规划设置标准床位数450张。

　　平阳富阳医院，在现有的20张床位基础上，按照综合医院

标准创建。规划设置标准床位数50张。

　　平阳健安康复医院，在现有的80张床位基础上，按照二级康复医院标准创建。规划设置标准床位数150张。

　　平阳康宁精神病医院，在现有的98张床位基础上，按照二级精神病医院标准创建。规划设置标准床位数350张。

　　（2）规划社会办医院设置。

　　温州润德医院，按照二级甲等综合医院创建。规划设置标准床位数300张。

　　其他社会资本举办口腔专科医院、妇产专科医院、护理院、医养结合机构，按照专科医院标准设置。

　　（二）卫生技术人员配置。

　　1.县级医疗机构卫生技术人员配置。

　　根据浙江省卫生和计划生育委员会颁布《浙江省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》以及医疗机构等级评审管理相关规定，三级乙等医院的床护比必须达到1:0.6，床位与卫生技术人员比例必须达到1:1.15;二级医院的床护比必须达到1:0.55,床位与卫生技术人员比例必须达到1:1以上。

　　平阳县人民医院根据三级乙等综合医院的人员配置标准，规划配置卫生技术人员1500人，其中注册护理人员800人。规划以每年100人左右的增加速度逐步扩大卫生技术人才规模，用5

年时间建设一支与县人民医院服务需求相匹配的卫生技术人员

队伍。

　　平阳县中医院根据三级乙等中医医院的人员配置标准，规划配置卫生技术人员950人，其中注册护理人员500人。规划以每年70—80人的增加速度逐步扩大卫生技术人才规模，用5年左右时间建设一支与县中医院服务需求相匹配的卫生技术人员队伍。

　　平阳县第二人民医院根据二级甲等综合医院的人员配置标准，规划配置卫生技术人员550人，其中注册护理人员275人。规划以每年30—40人的增加速度逐步扩大卫生技术人才规模，用5年左右时间建设一支与县第二人民医院服务需求相匹配的卫生技术人员队伍。

　　2.基层医疗机构卫生技术人员配置。

　　乡镇卫生院根据所覆盖的人口数配置专科医师、全科医生、护理人员及预防保健人员等。到2020年，每千常住人口基层卫生人员数逐步达到3.5人以上，实现城乡每万居民有3名以上合格的全科医生。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

　　3.专业公共卫生技术人员配置。

　　专业公共卫生人员按每千常住人口0.83人配备，疾控、监督、急救、血液和妇幼保健等人员配备标准按国家、省、市规定执行。

　　4.儿科专业卫生技术人员配置。

　　加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）

医师数达到0.8名，每个乡镇卫生院指导有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。

　　（三）医用设备配置。

　　根据《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》和《浙江省大型医用配置评审委员会关于CT.MRT等配置总量及规格的指引》要求，结合我县国民经济、社会发展状况、居民健康状况、多层次医疗服务需求情况、卫生资源状况和医学技术发展水平及区域卫生规划，对大型医用设备配置进行统筹考虑，严格控制，实行统一准入、统一标准、统一管理。社会办医院乙类大型医用设备配置按照国家、省有关要求配备。

平阳县“十三五”公立医疗机构乙类大型医用设备规划

　　（四）信息资源。

　　积极应用移动互联网、云计算等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平。到2020年，基本建成覆盖全县常住人口并动态更新的全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推动“互联网+”的新型医疗健康服务模式，满足群众多样化、多形式的健康信息服务需求。

　　（五）学科资源

　　加强重点学科的建设和投入，保证临床、科研、教学的同步发展。“十三五”期间继续做强做精现有的学科资源，并建立县级重点学科评审制度，形成省、市、县、院四级学科发展模式，优化学科结构，凸显学科优势，促进县域医疗核心竞争力整体提高。到2020年，在现有基础上，列入浙江省县级龙头学科建设计划2个以上，完成5个以上市级重点学科，10个以上县级重点学科建设。县人民医院要发挥龙头作用，“十三五”期间要在现有基础上，建成神经外科、呼吸内科等2个省级重点学科，心内科、泌尿外科、重症医学科、耳鼻喉科等4个市级重点学科，急诊科、妇产科、儿科、内分泌科、肾内科等5个县级重点学科。县中医院要发挥中医药特色优势，重点发展具有中医色彩浓厚的特色学科，“十三五”期间要在现有基础上，建成康复科1个省级重点学科，儿科1个市级重点学科，急诊科、针灸推拿科、脑病科等3个县级重点学科。县第二人民医院要发挥温州医科大学附属二院托管的优势，“十三五”期间要在现有基础上，建成呼吸内科1个市级重点学科，骨科、消化内科、重症医学科、外科等4个县级重点学科。“十三五”期间重点强化县级医院儿科建设，提升儿童重大疾病、疑难复杂疾病诊疗服务能力。同时，“十三五”期间县人民医院要建成国家级住院医师规范化培训基地。

　　六、保障措施

　　（一）提高重视，加大投入。

　　发挥政府卫生投入在卫生资源配置方面的引导作用，推动城乡卫生均衡发展。明确政府在医疗卫生服务中的责任，完善政府卫生投入方式，政府卫生投入要兼顾供方和需方，统筹硬件建设和软件建设集约化，实施信息化项目审批制和备案制，探索实行政府购买服务、竞争性分配等多种政府卫生投入方式。确保公共卫生和医疗服务机构的基本建设，完善基本药物制度及其相关配套措施建设，将公共卫生服务和基本医疗服务作为公共产品提供给居民，切实履行政府职责。

　　（二）严格准入，强化管理。

　　严格执行准入制度，将村卫生室、个体诊所纳入统一规划，促进村卫生室、社会办医疗机构有序竞争。根据当地的实际医疗卫生资源，严格掌握机构数量、床位数、分布区域等准入标准，规范准入程序，完善医疗机构设置审批和执业登记制度。各级各类医疗机构的新建、改建、扩建应符合制定的规划要求，按程序经卫计部门审核批准后方可实施。对医疗机构进行强化管理，严肃处理违反《医疗机构管理条例》的基层医疗机构。

　　（三）统筹安排，合理配置。

　　卫生事业改革的关键是要根据区域卫生发展规划，适应城镇化进程要求，加强对区域内医疗卫生资源的统筹安排和合理配置，提高卫生资源利用效率。加强对中西部地区医疗和基层医疗的资源配置，提高中西部地区卫生资源占全县的比例；改革基层卫生服务管理方式，建立和完善基层卫生服务网络；加快建立县级医院与乡镇卫生院之间、县级医院和省市级医院的双向转诊制度。

　　（四）深化改革，完善机制。

　　卫计部门要转变职能，切实推进“管办分开、放管并举”，要充分运用法律、经济、行政手段加强对医疗卫生事业的宏观管理，逐步推进卫生属地化、全行业管理，深化医疗服务领域的改革。坚持“社会效益第一”和“以健康为中心”的原则，通过制度创新，全面深化公立医疗机构内部改革，强调以满足多层次、多样化的医疗服务需求为出发点，改变现有公立医院管理体制落后、效率低下、患者不满意等问题。利用社会资本和市场竞争来改造和发展公立医疗机构，通过加快公立医疗机构的管理体制、内部运行机制、用人制度、收入分配制度改革，建立一种有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的医疗服务机构内部运行机制。

　　（五）注重人才，强化队伍。

　　进一步加强人才队伍建设，建立以县为单位的人才培养机制，做好高校医学毕业生和优秀青年人才的培养工作，争取到规划期末培养出一批懂技术、善管理的复合型人才。健全人才引进机制，有计划、分步骤引进高学历和高职称的卫生人才，重点抓好学科带头人、急需紧缺的各类专业人才的引进工作。实行竞争上岗、末位淘汰制的人才激励机制，建立高水平人员“留得住”，不合格人员“流得出”的用人机制。建立基层医疗卫生服务人才招聘制度，针对当前基层医疗卫生机构卫生技术人才缺乏现状，建立社会招聘制度，采取待遇政策倾斜的方式，向全社会招聘富有经验、技术精湛、且愿意去基层医疗卫生服务机构的卫生技术人才。

　　（六）吸引民资，均衡发展。

　　鼓励社会力量举办各种符合当地需求的医疗机构，并使之在人才引进、技术职称评定、参加学术组织及学术活动等政策方面享受与公立医院平等的政策。采取政策倾斜的方式，鼓励社会力量在中西部山区，特别是“20分钟社区卫生服务圈”之外的地区兴办村卫生室和私人诊所。

　　附件：1.平阳县“十三五”医疗机构床位资源规划配置表

　　      2.平阳县“十三五”医疗卫生机构重要建设工程一览表

3.平阳县“十三五”基层医疗卫生机构规划设置表