平阳县人民政府办公室文件

平政办〔2016〕255号

平阳县人民政府办公室

各乡镇人民政府，县政府直属各单位：

　　《平阳县卫生计生事业发展“十三五”规划》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　                        平阳县人民政府办公室

                      2016年12月30日

抄送：县委各部门，县人大常委会、县政协办公室，县人武部，县法院，县检察院，各人民团体。

平阳县人民政府办公室                    2016年12月30日印发

平阳县卫生计生事业发展

“十三五”规划

　　平阳县卫生和计划生育局

　　     2016年12月

目  录

　　  前  言‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4

　　  第一章  现实基础‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5

　　  第一节 主要成绩‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5

　　  第二节 存在问题‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7

　　  第三节 面临形势‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥9

　　  第二章  基本思路‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11

　　 第一节 指导思想‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11

　　 第二节 基本原则‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥11

　　 第三节 总体目标‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥12

　　  第三章  主要任务‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥13

   第一节 持续深化医药卫生体制改革 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14

   第二节 不断完善医疗卫生资源配置 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥16

   第三节 合理调整公共卫生服务体系 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥18    第四节 梯度推进中西医协调大发展 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥20

   第五节 科学引导社会多元办医格局 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥21

   第六节 促进人口均衡协调常态化 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥23

   第七节 发挥科研人才创新兴医功能 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥26                                                              

   第八节 加速推进“智慧健康”建设 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥28

   第九节 加强爱国卫生运动共享文明 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥29

   第十节 科学构建全民健康管理体系‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥31

   第四章  全面保障‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥33

   附件：平阳县“十三五”时期卫生计生重点工程一览表‥‥‥‥‥34

前  言

　　卫生和计生事业上承国家战略，下联人民福祉，在当前和今后很长的一段时期将处于全县经济和社会发展的重要位置。在国家“四个全面”战略布局的大背景下，牢固树立“以农村为重点、预防为主，中西医并重”的卫生工作方针，以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，遵循“五大理念”，全面实施“健康平阳”总战略，持续深化医药卫生体制机制改革，稳步调整完善生育制度，全面实施两孩政策，推进人口长期均衡发展。

　　为落实市委、市政府“健康温州”的总要求，提高人民健康素质，优化资源配置，着力构建现代卫生和计生服务体系，为我县全面建成小康社会的标杆县提供有力的卫生和计生保障，认真组织编制了《平阳县卫生计生事业发展“十三五”规划》。本《规划》在对我县卫生计生事业发展现状、存在问题和面临形势进行深入分析的基础上，提出了“十三五”期间我县卫生和计生发展的指导思想、基本原则、主要目标，明确了主要任务和重点项目，并为我县全面建成小康社会标杆县提供有力的保障措施。

　　本《规划》规划期限为2016—2020年，以2015年为基准年，属于我县重点专项规划，是未来5年我县卫生和计生发展建设的纲领性和指导性文件。

《规划》编制依据：     

1.《健康中国发展规划（2016-2020年）》；                     2.中共中央 国务院《关于实施全面两孩政策 改革完善计划

　　生育服务管理的决定》；                                       3.《浙江省卫生和计生事业发展“十三五”规划》；

4.《温州市卫生和计生事业发展“十三五”规划》；                    5.《平阳县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》。

第一章  现实基础

第一节  主要成绩

　　“十二五”时期是我县卫生计生事业很不平凡的五年。面对错综复杂的宏观形势和艰巨繁重的改革任务，全县卫生计生系统凝心聚力，奋发有为，各项工作均取得了令人欣喜的成绩。总体而言，全县卫生计生事业“十二五”期间改革力度大、发展速度快、群众收益多。

　　一、全县医疗卫生资源逐步优化。有力加强县级公立医院的精细化和现代化管理，县人民医院和县中医院分别晋升为三级乙等综合医院和三级乙等中医医院，县第二人民医院委托温医大附二院管理，实现医疗业务数量、诊疗服务水平和群众满意程度的三提升。积极推进县人民医院异地扩建工程，顺利启动县第二人民医院迁建工程，先后完成闹村、怀溪、凤卧等12所乡镇卫生院建设项目，并创成10个二级乙等及以上水平乡镇卫生院、1个群众满意乡镇卫生院、31个示范农村新社区卫生室和27个流动社区卫生服务站，基本形成“20分钟医疗卫生服务圈”。与十一五末相比，全县千人床位数由1.77张提高到2.62张，千人医生数由1.78人提高到2.23人，千人护士数由0.99人提高到1.75人。

　　二、医药卫生体制改革有效突破。县级公立医院改革扎实推进，医疗服务品质持续提升，临床路径管理、优质护理服务、电子病历等工作不断深入，并以控制医药费用增长为核心，落实《平阳县医疗服务阳光用药工程》等政策。县委、县政府出台社会办医实施方案等相关文件，促进康宁医院、健安康复医院等社会办医项目落地扎根。分级诊疗工作列为全省首批试点，县卫生计生局出台《进一步推进平阳县城乡医疗联合体建设的实施方案（试行）》，以三家县级医院为核心组建3个城乡医疗联合体，各建制（乡镇）卫生院按照紧密型、协作型和帮扶型等模式与县级医院签订合作协议，增挂县级医院分院的牌子，初步实现“城乡医疗联合体”建设全覆盖。

　　三、公共卫生保障能力明显增强。全县疾控、妇幼保健等公共卫生机构能力建设不断推进，县疾控中心实验室A、B类检验设备分别达到了90%和80%。县、乡镇两级医疗卫生机构全面实行传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。法定传染病发病率呈逐年下降趋势，2015年全县法定传染病总报告发病率为599.34/10万，比2010年下降了41.67%。积极应对人感染H7N9禽流感、登革热和手足口病疫情，有效防控艾滋病、肺结核、乙肝、麻疹等重点传染病，通过省级消除疟疾考核。建成规范化预防接种门诊28家。全面推进公共卫生服务项目，规范化居民电子健康档案建档率达88.46%，高血压、糖尿病、重性精神病患者规范化管理率分别达66.70%、65.38%和71.20 %。农村孕产妇住院分娩补助率100%，宫颈癌和乳腺癌筛查完成率分别为111.40%和101.80%。积极开展食品安全风险监测，食品安全监测覆盖率100%。大力促进健康教育工作，全县居民重点健康知识知晓率为81.01%。省级卫生强县达到创建标准，省级慢性病综合防控示范区和省级卫生应急示范县创建实现“双丰收”。

　　四、计划生育工作取得新突破。坚持计划生育基本国策，计生政策利益导向机制日益完善，人口健康管理服务水平不断提高，实现“出生人口性别比省级重点管理县”摘帽，夺取“省级计划生育优质服务先进县”桂冠。计划生育率由84.04%提高到86.02%；婚前医学检查率达到100%，孕前优生检查率达到88%；出生人口性别比由122.36下降到112.77，并保持逐年下降良好势头。深入开展“计生困难家庭幸福生活促进”行动，为953个家庭解决生产生活生育难题；连续5年举办“生育关怀·爱心助学”行动和实施“少生快富”扶贫工程，帮助328名困难学子圆梦求学，为22户计生困难家庭提供创业资金，带动周边200多名计生家庭人口就业；实施“关爱女孩为民办实事”项目，共资助贫困女孩600多人次，发放资助资金100多万元。

表1  平阳县“十二五”卫生和计生事业主要指标完成情况

第二节  存在问题

　　回顾“十二五”，我县卫生事业发展总体取得了长足进步，但与经济社会协调发展的需求还不相适应，卫生计生事业发展的体制性、机制性、结构性和素质性等矛盾仍然突出。

　　医疗基础短板仍然突出。截至2015年底，全县每千人执业（助理）医师数为2.23人，每千人护士数为1.75人，每千人住院床位数2.62张，距离“十三五”规划目标（每千人执业（助理）医师数2.8人，每千人护士数2.2人，每千人床位数4张）尚有较大差距。覆盖全县医疗卫生服务机构的平阳县区域数字化医疗卫生管理信息系统尚未建成，医疗卫生和公共卫生服务信息互联互通尚未实现，已极大影响了医疗卫生工作的效率。

　　医疗专项经费保障不足。稳定的卫生投入与增长机制没有形成，政府对卫生事业的投入占财政总支出的比例相对较低。特别在实施药品零差率销售后,医疗机构的药占比仍然较高,财政补助不能满足现阶段的实际需求，医疗机构的经济运行压力较大。而且基层卫生院的财政补偿相对不足, 疾控机构建设经费也不够，基层卫生监督机构建设水平还达不到国家标准，这些在很大程度上影响了医疗卫生工作人员的工作积极性。

　　医疗资源配置尚待加强。县级医院的等级创建和能力提升较快,但基层卫生院的临床一线卫技人员专业职称水平普遍偏低，昆阳、鳌江和水头等镇卫生院业务用房严重不足，农村卫生工作仍相对较薄弱，不能满足基层医疗卫生工作需求。同时，中西医发展不平衡，中医药人员（含中西医结合人员）偏少，仅占西医临床人员的22.61%，中医经费投入也相对不足。

　　卫生计生服务亟待加强。群众对医疗卫生服务需求日益增长、深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显，都迫切需要加强卫生人才、科技、信息等要素建设，破解体制机制问题，有效提升卫生软实力。这些矛盾和问题的存在制约了卫生计生事业的健康发展，也是我县“十三五”期间卫生计生发展中需要关注和逐步加以解决的问题。

第三节面临形势

　　“十三五”时期是全面建成小康社会的攻坚时期，也是医药卫生体制和计划生育改革取得突破的关键时期。总体来看，平阳县卫生和计生事业发展将站在新的起点，进入发展战略机遇期、发展方式转型期、发展水平提升期、卫生和计生改革深化期，既面临重大机遇，也面临诸多挑战。  

　　发展战略机遇期。“十三五”时期是我县转型发展、赶超发展的关键期，更是高水平全面建成小康社会的冲刺期。县委县政府提出深入实施工业强县、服务兴县“两大战略”，努力打造现代产业之城、滨海品质之城、平安阳光之城的发展目标。健康是人全面发展的基础，发展卫生计生事业、维护人民群众健康和幸福是促进经济社会协调发展的必然要求，是全面建成小康社会的重要内容和必要条件，卫生计生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用进一步提高，平阳县综合经济实力不断增强，为卫生事业发展提供了广阔空间。

　　发展方式转型期。“十三五”时期，我县人口老龄化程度进一步提高，疾病谱转型速度加快，疾病负担不断加重。同时随着两孩政策的实行，老年人健康保健和妇幼保健的需求日益增长，给卫生服务总量、结构、方式都带来很大影响。卫生服务模式必须实现关口前移、重心下沉，落实预防为主，强化基层卫生服务，形成各级各类医疗卫生机构以“维护健康”为中心的分工协作格局，从而更加有效地解决全人群的健康问题，提高人群健康素养，降低全社会的疾病负担。迫切要求转型卫生事业发展方式，向重基层，强基础，整合社会资源、提高综合效率、提高综合服务水平的内涵式发展转型，实现资源合理配置和有效利用。形成各级各类医疗卫生机构分工协作格局，从而更加有效地解决相关人群的保健问题，提高人群健康素养，降低全社会的疾病负担。

　　发展水平提升期。“十三五”时期，随着城市化进程、城乡居住县建设加速推进，居民生活水平的提高和工作压力的增大，居民的生活方式发生了很大的改变，疾病谱变化明显，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及精神疾病、新发不明原因疾病发病呈上升趋势。同时，由于医疗保障水平的提高，群众就医习惯已发生明显改变，对医疗卫生工作的要求越来越高，迫切需要健全的医疗卫生服务体系。我县将引入先进理念、借鉴先进经验、卫生事业发展将进一步接近先进水平。“十三五”时期，现代科学技术和管理手段将在卫生领域得到广泛应用，卫生信息化建设进入快速发展阶段，这将极大地促进卫生服务和管理水平显著提升。

　　卫生计生改革深化期。“十三五”时期是全面深化医药卫生体制改革和践行计划生育新策的重要时期。我县基层医疗服务体系亟须整合，医改分级诊疗主要服务基层首诊，基层医疗卫生机构自身业务水平配套加速。因此，“十三五”期间改善和提高农村医疗卫生服务网络和水平就显得更为迫切需要。卫生机制和计生事业改革任务更加艰巨，医改将逐步进入全方位、深层次改革的关键阶段，必须着力解决体制机制问题，实现制度创新。   

第二章   基本思路

第一节  指导思想

　　根据党和国家关于建立基本医疗卫生制度的总体部署，依照浙江省委“两富两美”建设和温州市委“健康温州”的总要求，我们把平阳县卫生和计生事业“十三五”发展的指导思想定位为：以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，牢固树立“以农村为重点、预防为主，中西医并重”的卫生工作方针，围绕工业强县、服务兴县“两大战略”，努力将平阳建设成为现代产业之城、滨海品质之城、平安阳光之城”的决策部署，全面实施“健康平阳”总战略，持续深化医药卫生体制机制改革，积极落实两孩生育政策，推进人口长期均衡发展。大力发展生命健康产业，提高人民健康素质，优化资源配置。着力构建功能完善、结构合理、层次分明、县域协调、运转有效、分工合作的医疗卫生和计生服务体系，为我县建成高水平全面小康社会提供有力的卫生和计生保障。

第二节  基本原则

　　立足制度建设。坚持深化改革和制度创新，着力建立科学的体制机制，为卫生计生事业发展提供有效保障。

　　立足城乡统筹。坚持城乡卫生计生事业一体化发展，重点加强基层卫生计生事业发展，推动全县整体水平提升。

　　立足多元发展。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，引导社会参与，提供多元化、多样化的医疗健康服务。

　　立足均衡协调。坚定人口和计划生育基本国策政策，大力倡导和谐幸福健康生育观，科学引导，实现人口均衡可持续发展。

第三节  总体目标

一、总体目标。“十三五”卫生和计生事业的发展总体目标设定为：到2020年，完成国家卫生县城创建，建立覆盖城乡居民、更加完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有较高水平的基本医疗和公共卫生服务，持续提高全县人民的健康水平，人民主要健康指标接近达到全省中等水平。全面落实医改工作任务，提高医疗卫生服务水平、服务能力、保障能力，以信息化建设创新驱动、转型发展，加快城乡计生卫生事业一体化发展，满足多层次医疗卫生需求，保持人口均衡发展，优生优育政策环境进一步改善，出生人口性别比趋向自然，生命健康产业得到较快发展。

   二、具体目标。按照人群健康指标，人口发展状况，资源配置和服务保障，将“十三五”时期的具体目标分为四个方面。

　　（一）群众健康素质更高。居民人均期望寿命达到81.5岁以上，孕产妇死亡率和岁以下儿童死亡率分别控制在9.5/10万和5‰以下，人群主要健康指标达到或接近发达省市水平，城乡居民健康差异进一步缩小。居民健康素养水平达到24%。

　　（二）人口发展更均衡。到2020年，全县人口总量控制在97万人以内，“全面两孩”政策稳妥有序实施，生育水平适度提高，总和生育率上调到1.70左右，出生缺陷发生率控制在15‰，出生人口性别比控制在111以下。免费计划生育服务覆盖率达到95%以上。

　　（三）资源配置更优化。资源总量适度增加，城乡县域资源配置更趋均衡。每千人执业（助理）医师数、注册护士数分别达到3.0人和2.4人，争取每千人床位5.75张，每万人全科医师数不少于3名。资源利用更趋合理，服务体系更加健全，县域范围内就诊率达90%。

　　（四）服务保障更有力。政府投入力度不断加大，筹资渠道更加多元，群众医药费用负担进一步减轻，卫生总投入占全县财政支出稳步上升。责任医生规范签约服务率达到50%，县域医学共享中心覆盖率达到80%，服务效率明显提高。人口健康信息化水平不断提高，智慧医疗覆盖率达到95%。

　　   表2  平阳县“十三五”时期卫生计生事业发展主要指标

第三章  主要任务

　　为实现我县“十三五”卫生和计生事业发展目标，重点要推进落实以下十个方面的工作任务：

　　第一节  持续深化医药卫生体制改革

　　坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，强化“三医”联动工作机制，深化医药卫生体制改革，促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　一、深化县级公立医院综合改革。落实政府投入责任，加大财政对公立医院基本建设、设备购置、学科发展、人才培养等投入力度，理顺医疗服务价格，畅通“服务收费和政府补助”两个补偿渠道。建立公立医院管理委员会，落实医院经营自主权，健全考核评价机制。加强公立医院财务规划、预算、分配管理和成本核算。推进人事制度改革，探索实施公立医院院长任期制、年度目标责任制和年薪制，实行编制备案制，落实全员聘用、岗位管理。建立科学的绩效评价机制和的薪酬分配制度，制订公立医院绩效考核办法，落实以社会效益、工作效益为核心的人员绩效考核办法。探索医药分开，破除以药养医机制，严格控制医疗费用不合理增长。到2020年，基本建立权责明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度。积极稳妥地推进公立医院改革，适度降低公立医院的比重，严格控制公立医院的不合理扩张。做好增量的同时，在条件成熟的基础上，探索选择具有办医经验、社会信誉好的社会资本通过合资合作、融资租赁等多种形式，参与公立医院改革建设，逐步实现特需医疗服务项目的产业化运营，降低公立医院的人力、设备、基本运行等投入成本，通过充分利用公立医院的公信力、技术张力和品牌沉淀，发挥民营资本的运营能力，实现县级公立医院服务能力的提升。

　　二、建立分级诊疗制度。坚持需求导向、问题导向、效果导向，

以提高县域医疗服务能力为重点，以实施常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，推进温州医科大学附属第二医院与我县第二人民医院托管合作，争取到“十三五”末，县第二人民医院达到省二级甲等综合性医院水平；推进县人民医院、县中医院与三甲医院的专科合作，借助省市医院的先进理念和医疗技术加强医疗联合体建设、县乡村卫生一体化改革、责任医生签约服务，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，形成科学合理的就医秩序，促进基本医疗卫生服务公平可及。到2020年，县域范围内就诊率达90%以上，责任医生规范签约率达50%。

　　三、健全全民医保体系。按照制度更完善、保障可持续的要求，深化医保管理体制和运行机制改革，形成更加完善的多层次医疗保障体系。推进医保支付制度改革，建立以病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式。发挥医保杠杆调节作用，拉开不同级别定点医疗机构间报销比例，引导病人有序流动，鼓励大部分常见并、多发病的患者到基层医疗机构首诊。

　　四、完善药品供应保障机制。巩固基本药物制度，健全药品采购、配送、使用、结算政策，建立以基本药物为基础、运行规范的药品供应保障体系。健全药品和医用耗材采购机制，推进药品分类采购、带量采购和医用耗材网上阳光采购。加强药品配送管理，完善药款结算政策办法，提高结算效率。强化医疗机构药事管理，加强医疗机构用药指导，开展用药监测、预警、干预，跟踪监控重点品种使用情况，开展临床用药指南和处方集培训，规范用药行为，促进基本药物优先使用和临床合理用药。

第二节  不断完善医疗卫生资源配置

　　统筹城乡各类医疗资源配置，调整布局、优化结构、补齐短板、健全体系，提高医疗卫生服务的供给能力和服务质量，形成以县级医疗卫生单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级医疗机构为网底的三级医疗卫生服务体系。

　　一、提高县级医疗机构服务能力。重点推进县人民医院和县第二人民医院的异地建设项目，力争在“十三五”期间投入使用；改建县人民医院老院，按照二级甲等医院标准建设平阳县妇女儿童医院（县妇幼保健计划生育服务中心）；加快谋划县中医院建设项目，争取在“十三五”期间开工建设；建成平阳康宁医院等民营医院。加强医院内涵建设，开展医院等级评审工作，坚持以现有医学重点学科为基础，围绕当地群众迫切需求确定需要重点加强建设的相关临床和辅助科室，进一步提升县级医疗机构服务能力。

　　二、加强卫生院建设。根据乡镇人民政府行政区域重新调整，合理布局乡镇卫生院，优化区域医疗资源配置，重点深化乡镇卫生院等级创建工作，加快推进昆阳、鳌江、水头等3所乡镇卫生院业务用房标准化建设，至2020年，创成甲等卫生院6所，乙等卫生院10所，不断改善基层医疗服务环境。到2020年，建制乡镇卫生院业务用房建设标准化率100%。力争创建4家以上“省级200强”乡镇卫生院。鼓励引导乡镇卫生院与县级医院开展多种形式的合作，推动县乡村卫生一体化发展。

　　三、夯实村级医疗服务网络。按照“20分钟服务圈”要求规划设置村级医疗卫生服务机构，全县每个中心村都有一所村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；对居住分散、人口稀少、交通偏僻且暂不具备设立村卫生室条件的行政村，设立巡回医疗点，由（乡镇）卫生院负责提供“定时、定点、定人”方式的巡回服务，逐步实现基层医疗卫生服务全覆盖。加快推进标准化建设、一体化管理，中心村卫生室原则上达到省规范化村卫生室建设标准，紧密型乡村卫生服务一体化管理率达到90%以上。

　　四、提升基层医疗服务能力。强化基层医务人员“三基三严”训练，每年开展基层综合技能大比武活动和医疗质量控制督查工作。充分发挥基层医疗卫生机构在维护基本医疗服务公益性中的基础性作用，切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能，更好地满足辖区居民的基本医疗服务需要。同时，加快推进责任医生签约服务，建立相对稳定的契约服务关系，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务，逐步实现居民到签约责任医生团队首诊的机制。鼓励县级医院医生加入到社区签约医生团队，增加百姓对签约团队的信任度，提高签约有效性和服务能力。到2020年，力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。

第三节  合理调整公共卫生体系

　　坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，加强基本公共卫生服务项目、疾病预防、妇幼保健、卫生应急、卫生监督等公共卫生服务体系，提高公共卫生服务体系运行整体效能，有效预防控制各类疾病。

　　一、完善公共卫生服务体系。实施公共卫生优先战略，将公共卫生工作放在卫生事业发展的优先地位，深入实施疾控机构、妇幼保健机构规范化建设，强化专业公共卫生机构服务能力；加强公共卫生网底建设，保障乡镇卫生院公共卫生工作人员配置，乡镇每万服务人口配置最低不少于3名公共卫生医生，村卫生室应有与工作任务相适应的专兼职公共卫生人员，提高其承接公共卫生服务的能力。进一步强化疾控机构传染病疫情监测、报告、预警和现场调查处置能力，建立以县疾控中心为指导、医疗机构为基础的传染病症状—疾病—病原体主动监测网络，提升重大传染病暴发疫情和突发公共卫生事件应急处置水平；建成覆盖全县的死因、慢性非传染性疾病监测网络直报系统，建立以乡镇卫生院为基础，县疾控中心、县级医疗机构为支撑的慢性非传染性疾病防控体系框架。完善医疗机构内部分工协作机制，推进医防整合服务新模式，建立健全高血压等慢性病诊疗、预防结合的综合防治管理和孕产妇、0-6岁儿童健康分级管理模式。

　　二、落实基本公共卫生服务均等化。全面落实浙江省基本公共卫生服务项目，细化、优化服务项目和服务内容，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准。规范电子健康档案管理，突出档案的真实性和实用性，全面落实健康档案向居民开放，全部实施实时查询制度。至2020年，居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上。加大对重点人群基本公共卫生服务和健康管理保障力度，加强妇幼保健、老年人健康体检、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等规范化管理，提升城乡居民基本公共卫生服务共享水平。

　　三、加强疾病预防控制工作。健全以疾病预防控制机构为龙头，乡镇卫生院为骨干，县级医防整合规范化医院为抓手的疾病预防控制服务体系。加强疾病预防控制能力建设，至2020年，县级疾病预防控制机构的基础设施、设备配备等达到国家规定的县疾控机构能力建设，县疾病预防控制中心主要能力建设和业务指标达到全省中等偏上水平。强化疾病监测预警、评估，建立健全综合防治机制，继续加大霍乱、艾滋病、结核病、乙肝、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病的防控力度，确保不出现因控制不力而发生疫情扩散流行，甲乙类传染病发病率控制在全省平均水平以下。

　　四、加强妇幼健康服务工作。推进妇幼健康服务资源整合。依托县妇幼保健计划生育服务中心，进一步优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，提升妇幼保健技术服务水平，保障母婴安康。构建合理有序的孕产妇、儿童健康分级服务及管理体系，建立完善由乡镇卫生院负责建册、各级医疗机构共同承担产前检查的新型工作模式。提供优质妇幼健康服务，加大妇幼重大公共卫生服务项目等经费投入，推进国家免费婚前医学检查和孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，至2020年目标人群覆盖率达到100%。完善涵盖孕前、孕产期、新生儿各阶段的出生缺陷三级预防工作，提高出生人口素质。

　　五、加强卫生应急体系建设。建立部门间、区域间突发事件卫生应急协调联动机制，拓展应急联动方式渠道，丰富联防联控技术手段。建立健全突发公共卫生事件应急指挥与决策系统，完善各类突发公共卫生事件应急处置预案，建立卫生应急专家库、保障应急物资储备和应急工作经费。提高突发公共卫生事件的应急处置能力，提升自然灾害、事故灾难、社会安全等事件中的医疗救援能力，有效应对各类突发公共事件。进一步科学建设县120急救指挥中心，完善“县分中心＋区域分站”的120院前急救体系。加快推进平阳血站建设，严格血液采集、储存、使用过程管理，严防发生经采供血传播疾病的现象，保障血液质量和血液安全。

第四节  梯度推进中西医协调大发展

　　坚持中西医并重，建立健全与人民群众的中医药服务需求相适应的中医药医疗、保健服务体系。

　　一、健全完善中医药服务网络。形成以县中医医院为龙头、综合医院中医科为骨干，乡镇卫生院中医科和村卫生室中医诊疗服务网点为基础，融合预防、治疗、康复、保健为一体的中医药服务体系。到2017年，争取80%以上的乡镇卫生院建成中医药综合服务区，其中所有中心乡镇卫生院建成中医药综合服务区。到2020年，力争100%的乡镇卫生院能够提供10项以上中医药技术服务，70%以上的村卫生室能够提供5项以上中医药技术服务。

　　二、全面提升中医药服务水平。实施中医药振兴工程，“十三五”时期力争达到全国基层中医药工作先进单位建设标准，中医药事业发展的基础条件有较大改善；到2020年，中医药健康服务能力明显增强，每千人口公立中医类医院床位数达0.55张、每千人口中医执业类（助理）医师数达0.45人，实现人人基本享有中医药服务，中医药行业水平在全市的影响力显著提高。

　　三、开展中医特色保健服务。强化中医治未病理念,在县中医医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病中心,积极开展规范的中医健康体检和中医健康干预，在疾病康复保健、亚健康干预、优生优育、老年护理等方面应用中医药方法，使疾病防治的关口前移。各乡镇卫生院重点开展公共卫生中医药服务，提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。

　　四、加强中医队伍建设。从2016年起，结合实际，选取几所乡镇卫生院的中医科进行重点扶持和发展，通过加强学科建设、推进中医师多点执业和传、帮、带及远程教育等措施加强中医药人才的培养。继续深化“名中医”评选活动，积极发挥名中医的模范作用，大力培养中医骨干，有力促进中医队伍的建设。

第五节  科学引导社会多元办医格局

　　确定社会办医预留规划空间，按照每千人不低于1.5张床位标准一次性规划，分步执行。将社会办医疗机构纳入医疗机构管理和评价体系，发挥行业协会作用,加强行业自律，促进社会办医疗机构规范发展。到2020年，基本形成多元办医格局，社会办医床位数达到全县床位数的25%以上。

　　一、多渠道缓解多社会办医融资发展。争取实现社会资本新建、扩建医院项目融资机制上的突破。积极探索非营利性民办医疗机构的融资担保、政府补偿、政府购买政策；积极推进营利性民办医疗机构通过以土地、房产等固定资产申请抵押贷款，以及利用收费权、知识产权作质押进行融资的政策；支持和鼓励有条件的民办医院上市融资。创新监管方式，建立并完善卫生、社保、食药监、市场监督等多部门联动监管机制，推行属地化管理，强化医疗服务质量监管和医疗市场日常监管，依法规范民办医院从业行为。

　　二、充分利用社会资源引导多元办医。充分鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式举办医疗机构，优先发展非营利性医疗机构；支持公立医院和社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助、委托管理等多种形式进行合作。提升社会办医发展水平，积极培育医疗集团，鼓励有资质的人员开办个体诊所，鼓励探索医疗机构连锁经营。创建多元办医示范区，基本形成功能互补、规范有序、持续发展的社会办医体系。增强社会办医发展活力，创新社会办医机构管理模式和用人机制，落实社会办医在投融资、土地、医保、财税、学科建设、人才培养、大型医用配置等方面的扶持政策。加强对社会办医疗机构的监督管理。

　　三、拓宽民营医疗机构执业范围。抓住国家和省、市大力推动健康服务业发展的良好机遇，引导社会资本举办医疗机构和现有民营医院以疾病治疗为中心向医疗服务链的上游、下游延展，鼓励社会资本开展健康体检、健康管理、医疗投资、康复服务、长期护理服务等项目。对于传统临床服务项目，除性病、计划生育、产科等科目应符合相应规定外，民营医疗机构的类别、诊疗科目、床位设置、技术准入等，只要符合准入条件的均不受限制。

　　四、鼓励境外资本举办医疗机构。进一步扩大对外开放，将境外资本举办医疗机构调整为允许类外商投资项目。在符合相关规定条件下，支持境外医疗机构、企业和其他经济组织在我市以合资或合作形式设立医疗机构，鼓励和支持境外名院名企在我县设立合资或合作医疗机构。境外资本既可举办营利性医疗机构，也可以举办非营利性医疗机构。香港、澳门特别行政区和台湾地区以及国际知名品牌医疗实体出资在我县举办医疗机构，按有关规定享受优先支持政策。香港和澳门医疗服务提供者依法经内地主管部门批准，可以在我县设立独资医院。

第六节  促进人口均衡协调常态化

　　推动计生工作从重人口数量控制向重人口质量调控、素质提升、结构完善转型，有效防范出生缺陷和性别比失衡。

 一、夯实计划生育基层基础。稳定和加强计划生育工作力量，完善和增强乡村计划生育服务管理职能，统筹乡镇卫生计生资源，逐步建立集生育登记服务、计划生育技术服务、妇幼卫生保健、人口基础信息采集、公共卫生计生宣教咨询等职能于一体的综合服务管理平台。严格依法行政，规范社会抚养费征收管理，依法依规查处政策外多孩生育。健全县乡村出生监测网络，建立健全出生人口信息共享机制，及时把握出生人口动态。注重优生优育优教知识传播，目标人群“优生优育优教”知识普及率达到80%以上。充分发挥计划生育协会的生力军作用，切实加强县、乡级计划生育协会的组织和能力建设，鼓励和支持各级计生协组织做好计划生育家庭发展、青春健康促进等生育关怀行动公益品牌。

　　二、大力完善人口服务体系。积极应对国家人口新政，稳妥实施“全面两孩”政策前后期社会承受医疗资源配置，做好政策的衔接。加强生殖健康、妇幼健康、托儿所幼儿园等公共卫生服务的供给。要帮助有特殊困难的计划生育家庭，要便民、利民，做好服务工作，力求惠民生、利长远、合民心、顺民意。

　　三、主动细致引导生育政策。很多家庭已经遵循生命周期规律进入了新的时代，政策需要与时俱进，发展成果要反哺这些家庭，特别是失独家庭，以社会福利制度救济人口生育政策。积极构建家庭友好的人口政策和社会政策体系，预防、控制和减少独生子女风险家庭；要关怀、服务和保障计划生育困难家庭”。继续推进幸福家庭活动，加大对已经执行计划生育的家庭尤其是特殊困难家庭的政策扶持和社会关怀力度，促进计划生育家庭幸福和谐。                                                  

　　四、大力提升出生人口素质。确立优生优育优教三优服务中心，实施“出生缺陷三级”干预工程，预防和控制出生缺陷，提高出生人口素质。重点抓好一级预防，全面实施免费孕前优生检查项目和免费生殖健康体检等政策，做好婚前保健和孕前保健服务，加大婚前医学检查的宣传力度，强化健康教育和咨询指导；开展青春期生殖健康教育，开展婚前和孕前保健、孕产期保健、产前筛查和诊断、产后访视、新生儿疾病筛查和康复等工作，加强优生咨询、指导和服务，促进出生缺陷发生率下降；积极深化二、三级预防，提高产前筛查率、新生儿疾病筛查率和听力筛查率。

　　五、促进出生人口性别均衡。完善利益导向政策体系，加强对已经计划生育女孩家庭利益的保护，优先解决计划生育女孩家庭养老、照护等现实问题，为女孩家庭营造良好的社会经济环境。落实全过程管理制度，深入开展孕产期全过程管理服务，加强引流产管理。建立数据信息共享交换机制，及时掌握孕情，从源头上防范“两非”行为。完善网格化管理制度，实现重心下移，关口前移。严厉打击“两非”行为。加强部门协作，开展联合执法检查和重点督导；开展专项整治行动，规范各项管理制度，保持打击“两非”行为高压态势；把宣传倡导和政策推动作为重要手段，深入开展“关爱女孩行动”，倡导社会性别平等。

　　六、深入实施计生惠民工程。加强部门联动共同参与，推进青春健康教育基地和青春健康社团建设，实现“中小学校内青少年青春健康教育制度化、校外流动人口青少年青春健康教育常态化”，到“十三五”期末，争取建立一批青春健康教育基地和“青亲服务中心”，培养一批青春健康教育师资和志愿者，完善青春健康教育基地及家庭、学校、社会相结合的工作模式。做大做强“生育关怀系列行动”公益品牌，精准帮扶困难计生家庭和服务计生特殊家庭，落实全程关爱救助制度。

第七节  发挥科研人才创新兴医功能

　　实施“人才强卫、科教兴卫”战略，完善人才引进、培养、使用、考核和激励机制，全面提升人才规模和质量。

　　一、优化卫技人才引进机制。积极贯彻落实引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的政策，引进优秀毕业生充实县乡医疗卫生队伍。灵活运用招聘政策，针对县级医院的紧缺岗位和偏远地区卫生院人员紧缺情况，在年龄、户籍、学历等方面适当放宽报考条件。探索实施“县招乡用”模式，鼓励新招聘人员优先到山区服务。力争全县每年引进高职称、高学历专业技术人员8—10名，每年公开招聘卫生专业技术人员100—120名。进一步实施农村社区医生定向培养和定向招聘，落实定向培养优惠政策，五年内力争完成定向培养75人以上。

　　二、提升基层卫技人员服务水平。深入实施基层卫技人员素质提升工程，完善卫生人才培养机制，创新教育模式，提升培养绩效。加大住院医师规范化培训、全科医生培养力度，重点加强复合型公共卫生人员、医技人员、医护人员、各类管理人员、乡村医生等卫生人才的岗位培训、继续教育，基层卫生院每年选送20-30名业务骨干到上级医院进修学习。深化对口支援、上挂下派、进修学习等措施，加强县乡人才统筹使用和交流，建立卫生人才服务基层与实践锻炼的新机制，提高基层卫生人员的医技水平，全面增强基层卫生院的服务能力。

　　三、完善卫技人才队伍管理机制。实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度，以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标的卫生专业技术人员职称评定制度。适当提高基层卫技人员特别是临床一线业务人员的待遇，重点向关键岗位、业务骨干和做出突贡献的人员倾斜，落实偏远山区、海岛工作优待政策。完善卫技人员流动机制，强化基层卫技人才队伍管理，引导和规范城乡、区域之间卫技人才合理流动。强化基层卫生医疗单位领导班子建设，加大后备干部的推荐培养力度，加快打造基层复合型领导干部队伍和管理人才。

　　四、推动医学学科建设。立足我县实际，择优建设一批重点学科、临床特色专科，进一步提升医疗卫生优势学科，带动全县整体卫生技术水平提高，促进卫生事业健康快速发展。到2020年，完成10个以上县级重点学科建设，建成市级重点专科3-5个，列入浙江省县级龙头学科建设计划1个以上。

　　五、加快医药卫生科技创新应用。围绕学科建设的发展方向和主攻重点，开展重点疾病防治研究和关键技术的引进、应用、推广工作。建设平阳县临床技能培训中心，推进省级卫生适宜技术推广示范基地、中医药适宜技术推广基地建设。县级医院每年引进并开展的医学前沿新技术、新项目不少于5项，每年面向基层推广适宜卫生技术3项以上，每年完成科研立项3—5项以上。

第八节  加速推进“智慧健康”建设

　　紧紧围绕“全民健康”的总体目标，制定《平阳县智慧卫生专项规划》，以居民健康为中心，继续深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。

　　一、构建医疗卫生信息系统。利用物联网、移动互联网、云计算、大数据等先进技术，整合区域卫生信息资源，逐步构建标准统一、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗卫生信息系统，使医疗服务便捷化、卫生管理精细化。为实现人人享有基本医疗卫生服务做好技术支撑，进一步加快推进医疗卫生事业发展。按照统筹规划、市场运作，业务驱动、IT支撑，规范标准、强化管理，整合资源、安全可控的原则，争取至到2020年，平阳智慧卫生以健康档案为基础、电子病历为支点，以区域协同、社区服务、行业监管、公共卫生、人口计生、行政管理等平台建设为主线，构建智慧基础、数据中心的目标体系架构，实现“全民健康”的目标。

　　二、建成“智慧健康”协同系统。将卫生云平台、公共卫生服务管理平台、卫生区域协同平台和卫生行政管理平台等四大平台组建成系统，提高我县“智慧健康”的服务能力。重点建设卫生云平台，实现与市级卫生平台互联互通。建立健康档案、电子病历、人口、卫生资源、电子影像五大基础数据库及各应用数据库，通过数据交换平台实现市县两级信息交换共享。健康档案建档率达到100%，应用率达到95%，100%的医疗单位使用标准化电子病历系统。建立和完善卫生区域协同平台，推动双向转诊、远程诊疗，区域HIS、区域LIS、区域PACS、区域消洗、区域病理、区域心电中心建设和应用功能完善，整合区域优质医疗资源为患者提供优质服务。县级范围内所有乡镇卫生院使用卫生服务管理平台，配备一卡通终端、自助打印终端设备，围绕健康保健、基本医疗、公共卫生3个主要职能，通过医养护一体化，全科医师签约，实现社区诊疗和双向转诊等医疗服务，着力构建新型医疗卫生服务体系。建立和完善卫生行业监督、公共卫生管理、人口计生管理平台，推进监督执法、疾病防控、血液管理、应急管理等子系统应用建设，推进公共卫生事业发展服务的能力与水平。建立和完善卫生行政管理平台，在支持日常工作信息化的同时，利用先进的数据挖掘技术，分析挖掘出潜在的价值信息，实现卫生决策支持。

　　三.组建六大“智慧板块”。为实现平阳县智慧卫生的建设目标，系统框架将在已有的卫生信息化系统的基础上，在各个层面进行拓展和升级，依据智慧卫生系统架构，结合全县卫生信息化应用和管理的需求，设置基础设施建设、卫生数据中心建设、一卡通服务平台建设、卫生行业监管平台建设、人口计生管理平台建设、智慧卫生门户建设等六大板块。

第九节  加强爱国卫生运动共享文明

　　坚持“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学指导，社会监督”的工作方针，创新工作机制，完善工作网络，动员全社会共同参与，推进爱国卫生工作协调发展。

　　一、深化城乡卫生创建活动。加强爱卫会办事机构建设，健全爱卫、创卫领导小组协调处理机制，发挥考核考绩导向，规范长效监管措施，推进我县卫生县城（乡镇）创建和各类爱国卫生基层创建步伐。以卫生乡镇创建活动为有效载体，加强基础设施建设，破解城乡卫生管理难题，提升城乡环境承载力，改善群众人居环境，以点带面，推动城乡一体化进程。力争到2020年，创成国家卫生县城，创成1个国家卫生乡镇，新创4个省级卫生乡镇。加强健康支持性环境建设，督促疾控部门做好指导，争取健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一条街、健康主题公园等成熟一个创成一个。

　　二、实施城乡环境卫生整洁行动。制定《平阳县（2015—2020年）城乡环境卫生整洁行动实施方案》，以完善城乡环境卫生基础设施和长效管理机制为主要内容，以城市环境卫生薄弱地带整治、农村生活垃圾和污水处理为重点，多部门合力推动，统筹规划和逐步推进城乡环境卫生改善提升。力争到2020年，各乡镇生活垃圾无害化处理率达到100%，生活污水集中处理率达到88%以上，农村环境综合整治实现全覆盖。

　　三、加快推进农村无害化厕所建设。将农村改厕与农村污水处理、环境整治相结合，统一规划，整体推进。落实农村新建住房同步配套建设粪便无害化和生活污水处理设施。完善卫生厕所建、管、用并重的长效管理制度。到2020年底，农村卫生厕所普及率力争达到100%，无害化卫生厕所普及率达到98.9%以上，基本完成农村户厕无害化改造。

　　四、规范病媒生物防制工作。以病媒生物控制水平评估认可工作为抓手，大力开展城乡环境整治，清除卫生死角，完善环卫设施，落实以清除鼠、蚊、蝇、蟑螂等孳生地为主的综合治理措施。加强农贸市场、食品生产加工单位等重点行业和场所的病媒生物预防控制，完善防范设施，提高防制能力。建立健全病媒生物密度监测网络，规范监测科学研判，建立公共环境市场化运作效果评价制度。到2020年，各乡镇鼠、蚊、蝇、蟑螂四害密度控制水平分别达到国家规定的C级及以上标准。

　　五、开展爱国卫生宣传工作。组织开展以卫生乡镇创建为重点的群众性爱国卫生宣传，组织协调健康教育和健康促进活动。结合各类健康主题日，组织开展经常性健康教育活动，广泛宣传普及卫生防病知识和健康生活方式，在各类媒体上开辟宣传健康的专栏、版块和节目。督促疾控部门积极推进全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动和服务百姓健康行动，推进学校健康教育工作，完善以“体育与健康”课程为主要载体、相关课程有效补充的中小学健康教育模式。加强校园卫生防疫工作，做好学校传染病防控，维护学生身体健康。

第十节  科学构建全民健康管理体系

    要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进“健康平阳”建设，努力全方位、全周期保障人民健康。

　　一、推行健康管理。切实转变医疗服务模式，实现由医疗为中心向以疾病预防和健康促进为中心转变。加快建立健康管理服务体系，着力完善健康管理信息服务平台，建立县、乡镇、村三级健康管理服务网络，组建以二级以上医疗机构为龙头、基层医疗机构为基础、专业公共卫生机构为支撑、护理康复养老机构为补充的健康管理联合体。以健康生活方式管理为重点，针对高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖、心理危机等高危因素开展专项干预。大力推进居民自我健康管理，丰富居民健康知识，引导居民主动参与健康管理。加快推进责任医生签约式服务，逐步建立责任医生与居民之间良好的契约服务关系，由责任医生及其团队为签约对象提供全程健康管理目标。

　　二、加强健康宣传。以社区为基础，以重大卫生问题、重大疾病（常见传染病和慢性病）、重点场所和重点人群为重点，开展多种形式的健康教育与健康促进活动。广泛开展健康知识巡讲，促进健康知识进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭。持续开展卫生主题日（糖尿病日、艾滋病日、无烟日等）宣传，普及卫生知识。开展健康公益广告展播，指导群众科学防病就医，促进群众健康行为养成。全面开展健康促进医院、学校创建活动，传播健康理念，倡导有益健康行为。到2020年，健康促进医院、学校覆盖率达到20%以上。

　　三、推进健康产业发展。依靠我县生态环境优势，构建以医疗服务为核心，养老养生和休闲服务为两翼的生命健康服务业发展规划，不断满足城乡居民日益增长的多元化健康需求。探索发展医养结合服务模式。依托各乡镇养老院建设，借助现有医疗资源，探索构建养老机构与医疗机构的合作，推动开展老年护理、健康咨询、康复、健康体检和中医保健等服务。引导社会资源举办疗养院、康复医院，助力发展健康产业。探索以政府购买医疗服务等形式开发医养服务，开展基层卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复等服务。引进和培育一批健康服务业项目。配合县发改、风景旅游等部门，依托平阳生态优势，倡导健康生活方式。发挥县域内海洋和山林生态优势，结合高端养生和海洋、山林文化要素，规划建设一批健康医养旅游区，引进发展一批集医疗保健、健康体检、养生养老、休闲旅游为一体的综合性医养项目。针对不同人群的个性需求，结合我县中医药文化和实力，积极开发中医药养生等特色医养产品。

第四章  全面保障

　　为确保规划任务落实，将从以下六个方面加强组织保障、制度保障和舆论保障。

　　第一节、加强组织领导与发挥市场作用。加强政府领导，合理划分各级单位责任，明确相关部门职责。切实落实政府在制度、规划、筹资、监管等方面的责任，维护基本医疗卫生的公益性。同时，大力发挥市场机制在资源配置方面的作用，积极动员全社会力量参与发展卫生和计生事业，满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。

　　第二节、加强资源调控与增强规划刚性。加大资源调控力度，健全规划推进机制，建立规划论证和监督评价机制。进一步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制，制定卫生计生专项经费政策，强化卫生和计生规划的要素约束力。

　　第三节、创新体制机制与提高治理能力。加强卫生和计生全行业、属地化管理。推进管办分离、政事分开。推进卫生和计生系统法治建设，着力形成卫生和计生领域有保有放，有鼓励、有约束的治理方式，提高卫生和计生领域治理能力现代化。

　　第四节、完善卫生和计生政策与加强内部管理。进一步强化政府对卫生和计生的投入责任，调整和完善政府卫生投入结构加强财政资金监管，完善绩效评价体系。改革医疗服务价格形成机制，加强医疗服务项目成本监测，动态调整医疗服务价格。完善药品、耗材招投标制度，加强医院内部经济管理。

　　第五节、大力营造政策环境与舆论环境。加大卫生和计生法治教育与宣传力度，广泛宣传健康知识，巩固和发展全社会重视群众健康、支持卫生和计生事业发展、尊重关爱医务人员的良好局面，加强卫生和计生系统惩防体系建设，加快培育健康文化，弘扬主旋律，传递正能量。

　　第六节、加强卫生计生法治建设。进一步落实法治政府建设工作的要求，加强执法队伍建设，全面提高执法人员的法治意识和执法能力。强化法治监督，加大卫生计生监督稽查力度，完善卫生计生行政执法责任制，进一步规范和加强卫生计生行政执法。全面推进卫生计生系统惩治和预防腐败体系建设，落实行风建设，构建“廉洁卫生计生”。

　　附件：平阳县“十三五”卫生和计生事业重点工程一览表

附件

平阳县“十三五”卫生和计生事业重点工程一览表

单位：万元