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各乡镇，局机关有关科室、各卫生健康单位： 为做好2024年度市政府民生实事“共享幸福”工程，着力 提高我市65岁及以上老年人群认知和骨质筛查服务质量，根据《温州市2024年民生实事项目65岁以上人群认知筛查和骨质筛查实施方案》文件精神，特制定本方案。 一、项目对象 全县65岁及以上老年人。 二、项目内容 （一）老年人认知功能筛查。基层医疗卫生机构结合国家基本公共卫生服务老年人健康体检等工作开展老年人群认知功能筛查。对发现痴呆高风险人群和疑似痴呆人群，指导其及时到有关机构就诊，并对诊断为轻度认知损害和痴呆的人群进行干预服务，延缓病情进展，改善生活品质。 （二）老年人骨质筛查。基层医疗卫生机构通过开展简易问卷调查评分，结合测量腰椎和双侧髋部骨密度进行筛查。对发现骨质疏松患者和低骨量人群，及时进行个体化健康干预，降低高危人群发生骨质疏松症的危险，减少其并发症导致的危害。 三、项目实施要求 （一）筛查方法 1.老年人认知功能筛查：通过“虚拟老年医院”系统，使用AD8筛查表和简易智能精神状态检查量表（MMSE）开展问卷调查。 2.老年人骨质筛查：使用双能X线骨密度仪，测量腰椎和双侧髋部骨密度，并通过“虚拟老年医院”填写骨质疏松调查表。 （二）阳性界定 1.老年人认知功能筛查： （1）认知功能障碍：MMSE分数<27界定为认知功能障碍；（2）痴呆划分标准（MMSE）分数：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分界定为筛查阳性。 2.老年人骨质筛查：根据骨密度测量仪出示结果界定。 （三）数据信息 通过“虚拟老年医院”平台获取筛查数据，进行质量核验。骨质筛查服务，各单位应确保影像结果及时上传到影像云平台。 四、项目经费 老年人认知筛查服务项目所需资金纳入其他基本公共卫生服务项目经费管理，其中老年人认知筛查服务实行按标化工作当量法经考核后进行购买。老年人认知筛查服务项目的标化工作当量参照附件1，基层医疗卫生机构提供老年人认知筛查服务获得的经费，统一作为业务收入管理，统筹用于人员经费等卫生支出。 五、项目考核指标 1.65岁及以上认知筛查服务率。 指标属性：数量指标。 指标定义：年内辖区内接受人群认知筛查人群的65岁及以上老年人人数占辖区内老年人总数的比例。 测算公式：65岁及以上老年人人群认知筛查服务率=年内辖区内65岁及以上老年人中认知筛查服务的人数/辖区内65岁及以上老年人总数×100%。 2.65岁及以上人群骨质筛查服务率。 指标属性：数量指标。 指标定义：年内辖区内接受人群骨质筛查的65岁及以上老年人人数占辖区内老年人总数的比例。 测算公式：65岁及以上老年人人群骨质筛查服务率=年内辖区内65岁及以上老年人中骨质筛查服务的人数/辖区内65岁及以上老年人总数×100%。 3.工作目标。 全面启动开展老年人认知筛查和骨质筛查服务，各基层医疗卫生机构要以加强特殊人群筛查为重点，为加强特殊困难群众关爱帮扶工作，各卫生院原则上在4月底前优先安排当地65岁及以上经济困难的老年群体（具体数量见附件2）开展认知功能和骨质筛查。确保如期完成计划任务。 六、工作要求 （一）加强组织管理。各乡镇和各有关单位要加强对承担老年人认知筛查和骨质筛查服务项目的组织领导，及时研究解决项目实施过程中遇到的问题。建立工作专班，加强部门协同，对老年人认知筛查和骨质筛查服务项目实施情况定期开展督查和指导落实。 （二）加强宣传保障。各乡镇要广泛宣传发动辖区内老年人参加老年人认知筛查和骨质筛查服务项目筛查工作,深入社区、家庭，开展老年人认知筛查和骨质筛查结合服务项目相关健康知识宣传，倡导每个人是自己健康第一责任人的理念。普及健康知识，引导践行健康生活方式，鼓励适龄居民主动参与筛查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。 （三）加强资金保障。该项目纳入其他基本公共卫生服务管理，按照温州市2024年民生实事项目65岁以上人群认知筛查项目补助参考标准（2024年）执行。 （四）加强绩效考核。老年人认知筛查和骨质筛查服务项目纳入绩效评价内容，每年至少开展一次绩效考核，考核内容包括组织管理、资金管理、任务完成、服务质量（老年人满意度）等情况。 附件： 1.温州市2024年民生实事项目65岁以上人群认知筛查项目补助参考标准（2024年） 2.2024年平阳县老年人群认知服务项目任务分配表 3.2024年平阳县老年人群骨质筛查服务项目任务分配表 4.2024年65周岁各乡镇特殊人群人数 平阳县卫生健康局 平阳县财政局 2024年4月12日 （此件公开发布） 附件1 温州市2024年民生实事项目65岁以上人群认知筛查项目补助参考标准（2024年）
附件2 2024年老年人认知服务项目任务分配表
附件3 2024年老年人骨质筛查服务项目任务分配表
附件4 2024年2月份65周岁各乡镇人数
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虚拟老年医院手机端操作手册.docx