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许雪娇代表： 您在平阳县第十七届人民代表大会第四次会议期间所提的《关于解决山区群众购买日常药品困难的建议》收悉。非常感谢您对平阳卫生事业发展的关心和支持。关于解决山区群众购买日常药品困难的建议一事，我县积极采取多项措施，着力解决群众就医用药难题，具体如下： 一、优化医疗服务模式 1.推行长处方服务。对符合条件的高血压、糖尿病等慢性病患者，提供 4 - 12 周的长处方服务（争取为病情稳定的两慢病患者提供2至3个月的长处方），减少患者往返医疗机构次数。 2.强化巡回医疗服务。全县现有 22 家基层医疗机构、356 家村卫生室，配备21辆巡回医疗车。每月制定详细计划，对省民生实事项目的空白村实行每周定时，每月至少4次下村；对于其它类空白村实行每月至少两次的下村巡诊服务，实现全县医疗空白村全覆盖；通过定期与不定期相结合的方式，深入村居开展下乡巡诊、送医送药活动，巡诊费用严格按照医保局相关规定报销。2025年，将共更新10辆巡回车，新车配备超声、血常规等设备，在满足用药的同时，可以开展体检、公卫随访、家医签约等服务。 同时制定运行补助经费的绩效考核方案，对医护人员进行绩效补助，提高项目运行的持续性。 3.推广智慧健康服务。全县设立53家智慧健康站，24小时提供服务，村民可通过 “刷脸” 进入，自行操作进行血压体重等监测，完成取药等流程，便捷获取基础医疗服务；及时调整服务人次较少的智慧健康点位，调整至人口常住数相对较多的山区办公楼，由村网格员指导协助村民进行使用。 4.落实家庭医生个性化服务。推行“健康管家”制度，家庭医生团队根据患者实际需求，提供送药上门服务，切实解决行动不便群众的用药难题；重点针对行动不便和偏远山区的老年人，制定个性化签约服务包，解决购药难的问题；同时制定家医签约的绩效考核方案，提高医务人员的工作积极性。 5.完善民办卫生室申请医保定点。平阳县卫生室共365家，目前只有18%的卫生室是医保定点单位，现已和县医保局对接，推动该局进一步优化村卫生室准入条件，调整场所布局、机构面积、人员配置、医保药品备药率等指标，特别是针对西部山区的卫生室，争取更多的卫生室纳入医保定点单位，为西部山区的群众减轻就医费用。 6.拓展互联网诊疗服务。群众可关注医院微信公众号，通过互联网挂号进行诊间问诊开方，享受药品快递配送服务，足不出户就能完成就医用药。 二、完善药品供应体系 我县依托 3 家医共体，实现对 22 家乡镇卫生院的全覆盖管理。按照医共体牵头单位医院统一目录，对常用药品、急救药品进行统一调配，并专门配备 “两慢病” 常用药物清单。医共体牵头医院采购目录中，“两慢病” 药品种类不少于 200 种，对于目前暂缺的药品，可通过协调医共体为患者提供配药服务。同时，建立健全缺药登记制度。患者在基层医疗卫生机构就诊时，若所需药品短缺，可进行缺药登记，相关药品将按照临时采购程序配送至登记机构；对于缺药登记频次较高且经评估确有必要的药品，将及时纳入下一年度上下用药衔接范围，保障群众用药需求。 三、加强入户指导与人员培训 通过丰富家庭医生签约服务形式，开展药学门诊、长期处方管理、延伸处方及居家药学服务等工作，推动规范用药和上下用药联动管理。同时，积极引导山区群众树立正确用药观念，通过健康宣教等方式，纠正滥用抗生素、自行增减药量等不当行为，倡导合理用药、安全用药，提升药品使用效果与安全性。 四、加强药品的监管和考核机制 一是守护药品质量安全有效。以“防控风险、从严监管”为原则，聚焦农村山区用药安全，持续开展农村山区药品经营使用专项检查，全面排查药品经营使用单位药品质量安全风险隐患，努力把好人民群众用药安全的每一道关口、每一道防线，切实保障群众用药安全有效。二是抓好零售药店许可审批。根据市局委托，县市监局以“高效、便捷”为着力点，以“优简、快速”为路径，通过申请材料优化、办事流程再造、审批政策倾斜，让企业切实体会到许可审批服务的“速度”与“温度”，有力激发药品零售经营行业活力，鼓励企业在农村、山区设置乙类非处方药的经营网点，进一步提高民众日常购药的便捷性。三是规范药品网络销售行为。积极引导药品零售企业通过自建网站或入驻第三方平台开展网络销售，有效提升群众的购药便利性。目前全县已有98家零售药店开展网络销售活动，涉及温州康佰家大药房连锁有限公司、温州一正药房连锁有限公司、温州市布衣大药房连锁有限公司等知名连锁门店。同时，按照“线上线下一体化监管”的原则，持续开展网络经营“清源”行动，重点检查药品网络销售企业信息发布、药品购进渠道、网络销售配送管理等，严厉打击通过网络销售假劣药、医保回流药品以及禁售药品，保证群众网络购药、用药安全。四是建立健全监督考核制度。对于巡回医疗服务的天数、服务的时间及服务质量等进行绩效考核下发相应运行补助经费，用于医护人员的绩效补助。对智慧健康站的运行和家医签约上门服务等工作也制定相应绩效考核机制。 五、关于创新数字化配送体系的说明 经综合评估，微信小程序整合药店药品资源存在较多实际困难：一是各药房使用的药品发放系统不统一，药品价格也存在差异，容易引发群众误解；二是微信小程序线上下单无法支持医保结算，群众需自费购药，与解决群众用药难题的初衷不符；三是山区老年群体居多，多数人不熟悉智能手机操作，可行性较差；四是随着 “浙里办” 等政务平台的深入推广，微信小程序开发审批受限。因此，现阶段我县优先聚焦提升药品种类、强化流动服务等基础保障工作，切实解决山区群众日常购药困难。 如对以上答复有任何意见或建议，欢迎随时与我们联系，以便我们进一步改进工作。感谢您对平阳县卫生事业发展的关心与支持。 联系人：温正狮；联系电话：13958970173 平阳县卫生健康局 2025年5月25日 （此件公开发布） |
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